半数近视患者角膜不规则，精雕个性化近视手术升级
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工人日报—中工网记者 姬薇 通讯员 彭梦婷
“散光是成人常见的屈光不正，发生率可高达44.8%，而且多由角膜形态不规则所致。”4月9日，北京大学第三医院眼科中心陈跃国教授在重庆召开的精雕个性化近视手术系列升级发布会上表示，角膜不光滑、不规则或较薄、散光高的近视患者，选择精雕个性化近视手术会获得更佳的视觉质量。
“据角膜地形图检查显示，超过50%的近视患者角膜地形图存在一定程度的不对称、不规则。”爱尔眼科医院集团屈光手术学组学科带头人、中南大学爱尔眼科学院博士生硕士生导师王铮教授介绍，人眼的角膜并非单纯的球面，而是中间陡峭，周围平坦的非球面，并且角膜的表面也不是光滑的，而是存在许多高低不平的不规则形态。优秀的视觉质量与我们角膜的原生形态以及表面的光滑度息息相关，角膜表面形态越光滑、规则，我们看东西越清晰、舒适，越不容易受到干扰。然而常规近视手术，治疗过程是将角膜形态当成球面进行切削，术后会破坏角膜原生形态，并且对于角膜表面的不规则没有矫正能力，而且角膜的原生形态被破坏可能会导致视觉质量降低。
未矫正的屈光不正是中国人群视力障碍的主要原因之一。陈跃国教授表示，精雕个性化近视手术方式以术前检查结果为基础，考虑患者的角膜形态、厚度、屈光度、散光度、瞳孔大小、职业、性别、年龄等情况，定制专属于每个患者的手术方案和参数，矫正屈光不正的同时，也使角膜前表面更加规则，能够更好地保留角膜组织，减少角膜变形，降低干眼、夜视困难等并发症的风险，从而获得更优质的术后视觉质量。
重庆眼视光眼科医院院长周奇志教授介绍，此次近视手术系列升级，其中包含精雕Q+和精雕C+这两种个性化近视手术方式，它们都可以针对每个人独一无二的角膜形态来设计个性化手术方案。“根据每个人角膜的形态来进行个性化近视手术方案设计，能实现更好的视觉质量。”
近视手术不是人人都有条件做的，屈光手术的个性化趋势对于近视患者来说，是否意味着近视手术局限性将越来越小？王铮教授回答工人日报记者时强调，近视手术是一个选择性的手术，起到锦上添花的作用。手术的要求首先是安全，无论是精雕或者是其他手术必须要排除手术禁忌证，每种手术都有相应的专家共识，有相应的条款。在手术前做很多检查的目的就是要排除手术禁忌证。精雕手术的应用，解决的是哪些手术方式能够在手术以后视力质量更好，怎样把手术做得更好。
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